thérapies comportementales et cognitives (TCC)

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Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) sont des prises en charge reposant sur une démarche scientifique expérimentale et sur des théories d’apprentissage. Elles sont préconisées dans le traitement de troubles psychologiques variés.
Le postulat de base des TCC considère un comportement inadapté [par exemple une phobie] comme la résultante d'apprentissages liés à des expériences antérieures survenues dans des situations similaires, puis maintenus par les contingences de l'environnement.
La thérapie visera donc, par un nouvel apprentissage, à remplacer le comportement inadapté par un comportement plus adapté correspondant à ce que souhaite le patient. Le thérapeute définit avec le patient les buts à atteindre et favorise ce nouvel apprentissage en construisant une stratégie thérapeutique adaptée.
Une efficacité vérifiée

Que les thérapies cognitives et comportementales (TCC) s’adressent aux adultes ou aux enfants, la communauté scientifique reconnaît non seulement leur efficacité supérieure dans la gestion de nombreux troubles psychiatriques mais aussi recommande leur mise en œuvre pour faire face à bon nombre de situations cliniques. Les études montrent une nette efficacité des TCC:
• Dans la prise en charge des troubles anxieux (Trouble obsessionnel compulsif -TOC, phobie sociale, phobie spécifique, Trouble anxiété généralisée - TAG, agoraphobie et trouble panique, Etat de stress post traumatique - ESPT), associées ou non à un traitement médicamenteux,
• Dans la prise en charge des troubles de l'humeur, associés aux antidépresseurs pour les formes les plus sévères et plus efficaces seules dans les formes les plus atténuées.
• Dans la prise en charge de la schizophrénie, notamment sur les aspects de remédiation cognitive
• Troubles du spectre autistiques -TSA notamment sur les aspects de remédiation, d’acquisition des habiletés sociales et de la gestion des émotions.


Des techniques diversifiées

Aujourd’hui, une des spécificités lorsque l’on mène une TCC est l’application de différentes techniques. D’abord uniquement comportementales, elles intègrent actuellement des approches cognitivo-émotionnelles. Elles s’attachent à considérer l’impact que les émotions ressenties ainsi que les pensées qu’un individu a, à propos de lui-même, de son avenir et de son environnement peuvent avoir sur sa manière d’être dans son environnement.


Vers de nouvelles perspectives

Un autre domaine en développement est la médecine comportementale qui vise à instaurer et à maintenir des comportements favorables à la santé : gestion du stress, réduction des comportements tabagiques et alcooliques, amélioration de l’observance médicamenteuse et prévention. Par le biais de la relaxation et du biofeedback, la médecine comportementale s’intéresse aussi à d’autres pathologies : céphalées de tension, tics, douleurs chroniques… Soumises aux règles de l’évaluation et des études contrôlées comme d’autres disciplines scientifiques, les thérapies comportementales et cognitives continuent d’évoluer. De nouveaux domaines d’application sont à venir.
Aujourd’hui, elles constituent un ensemble riche et cohérent qui permet de venir en aide à un nombre important de patients.


Source : Association Française de Thérapie Comportementale et Cognitive AFTCC